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Mieloma Múltiple

Summary

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna de células plasmáticas que causa grandes daños ósea osteolítica.

La edad media es de más de cincuenta años de edad.
El síntoma de presentación del mieloma múltiple suele ser el dolor. El paciente puede tener una normocítica, normocrómica la anemia secundaria a insuficiencia ósea y un aumento de la VSG. La hipercalcemia puede causar confusión, debilidad y letargo. Otros síntomas pueden incluir caquexia, compresión de la médula espinal y la insuficiencia renal. Las infecciones bacterianas son comunes debido a la falta de producción de inmunoglobulinas normales. inmunoglobulinas monoclonales se encuentra en la electroforesis sérica. subunidades de la cadena ligera de inmunoglobulina se denominan proteínas BenceJones y están presentes en la orina.
El aspecto radiológico del mieloma múltiple se caracteriza por defectos irregulares líticas de diferentes tamaños.
El tratamiento del mieloma múltiple consiste en quimioterapia paliativa o trasplante de médula ósea. Los bisfosfonatos se usan para inhibir la resorción del hueso y la hipercalcemia posterior.
Complete Information on this Tumor
Introduction and Definition: 

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna de células plasmáticas que causa grandes daños ósea osteolítica. El mieloma múltiple es el tumor primario más común del hueso y se encuentra en la columna vertebral, el cráneo, las costillas, el esternón y la pelvis, pero puede afectar cualquier hueso con médula hematopoyética rojo.

Incidence and Demographics: 
La edad media es de más de cincuenta años y los hombres se ven afectados dos veces más que las mujeres.
Symptoms and Presentation: 

El síntoma de presentación del mieloma múltiple suele ser el dolor. El paciente puede tener una normocítica, normocrómica la anemia secundaria a insuficiencia ósea y un aumento de la VSG. La hipercalcemia puede causar confusión, debilidad y letargo. Otros síntomas pueden incluir caquexia, compresión de la médula espinal y la insuficiencia renal. Las infecciones bacterianas son comunes debido a la falta de producción de inmunoglobulinas normales. inmunoglobulinas monoclonales se encuentra en la electroforesis sérica. subunidades de la cadena ligera de inmunoglobulina se denominan proteínas BenceJones y están presentes en la orina.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
El aspecto radiológico del mieloma múltiple se caracteriza por defectos irregulares líticas de diferentes tamaños. Estas áreas líticas a menudo se describen como "puñetazos" y no tienen reacción perióstica. La erosión comienza intramedullarly y progresa a través de la corteza. La RM es útil para delinear las lesiones espinales. La gammagrafía ósea puede dejar de tener una mayor absorción en el 25% de los pacientes lo que sugiere la encuesta una radiografía simple esqueleto siempre se debe hacer.
Laboratory Findings: 
En el examen macroscópico, el espacio de la médula ósea ha sido reemplazado por un tejido difuso gelatinosa de color marrón rojizo. Tumor de nódulos de aproximadamente 1 cm de tamaño puede estar presente.
Histopathology findings: 
Microscópicamente, el mieloma múltiple se compone de láminas de células plasmáticas. El grado de atipia citológica de estas células no tiene valor pronóstico. Las lesiones osteolíticas son causados por aumento de la reabsorción osteoclástica que es estimulada por citocinas liberadas por las células plasmáticas.
Treatment Options for this Tumor: 
El tratamiento del mieloma múltiple consiste en quimioterapia paliativa o trasplante de médula ósea. Los bisfosfonatos se usan para inhibir la resorción del hueso y la hipercalcemia posterior.
Outcomes of Treatment and Prognosis: 
Sólo los pacientes con remisión completa de su experiencia de la enfermedad cualquier curación ósea. Sin tratamiento, un paciente con lesiones óseas sólo sobreviven un promedio de 6-12 meses. La causa de la muerte es generalmente una infección o hemorragia.
Suggested Reading and Reference: 
L Mankin, Henry, Dlsease Metabólicas Óseas, Curso de Instrucción Conferencias, 44:3-29, 1995. Bulloughs, Peter, Ortopedia Patholoev (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Cotran, Robbins y Kumar, Robbins base patológica de la enfermedad, el Banco Mundial Saunders, Co., 1994. Huvos, Andrés, tumores óseos: DiaXnosis, tratamiento y pronóstico, el Banco Mundial Saunders, Co., 1991. Wundry, los recursos genéticos y Yoneda T., la Facilitación y la represión de las metástasis óseas, Ortopedia Clínica e Investigación relacionados, 321:34-44, marzo, 1995. 12/18/97