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Encondroma

Resumen

Encondroma es un solitario, tumor benigno, el cartílago intramedular que se encuentra generalmente en los huesos tubulares cortos de manos y pies. El pico de incidencia está en la tercera década y es igual entre hombres y mujeres.

Es el tumor primario más frecuente en la mano y se encuentra normalmente en la diáfisis. El cartílago hialino maduro centrado dentro de los huesos tubulares cortos generalmente se presenta clínicamente como una fractura a causa de una lesión de la ampliación. Encondromas también se encuentran de paso en los huesos largos y sufrir una transformación maligna en menos del 1% de los casos.
Encondromas suelen ser largas y ovaladas y tienen márgenes bien definidos. En lesiones más grandes, el defecto Lucent ha festoneado endoóseos y la corteza se expande y adelgazado. Las calcificaciones en toda la lesión puede variar desde punteada a los anillos.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

Encondroma es un solitario, tumor benigno, el cartílago intramedular que se encuentra generalmente en los huesos tubulares cortos de manos y pies. El pico de incidencia está en la tercera década y es igual entre hombres y mujeres.

Incidence and Demographics: 
Es el tumor primario más frecuente en la mano y se encuentra normalmente en la diáfisis. El cartílago hialino maduro centrado dentro de los huesos tubulares cortos generalmente se presenta clínicamente como una fractura a causa de una lesión de la ampliación. Encondromas también se encuentran de paso en los huesos largos y sufrir una transformación maligna en menos del 1% de los casos.
X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
Encondromas suelen ser largas y ovaladas y tienen márgenes bien definidos. En lesiones más grandes, el defecto Lucent ha festoneado endoóseos y la corteza se expande y adelgazado. Las calcificaciones en toda la lesión puede variar desde punteada a los anillos. La TC es útil para detectar mineralización de la matriz y la integridad de la corteza. La RM es útil para describir la porción no mineralizadas de la lesión y visualizar todas las características agresivas o destructivas. Sus características radiográficas e imágenes de encondroma que se consideran preocupante debido al potencial de malignidad son de gran tamaño, un componente no mineralizado grande, adelgazamiento significativo de la corteza adyacente, y gammagrafía ósea actividad superior a la de la espina ilíaca antero-superior. Características del encondroma que son muy fuertemente asociados con la transformación maligna son la destrucción progresiva de la matriz condroide por una expansión, el componente no mineralizado, la ampliación de una lesión asociada con el dolor, o una masa expansiva de tejidos blandos.
Preferred Biopsy Technique for this Tumor: 
Las técnicas mínimamente invasivas son suficientes en las lesiones que se documentan a estar latente en un examen radiológico.
Histopathology findings: 
En el examen macroscópico, un encondroma consiste en los lóbulos de color gris azulado traslúcido del tejido fino. El grado de calcificación de la lesión determina si la consistencia es gritty.Under el microscopio, una fina capa de hueso laminar que rodea los nódulos de cartílago es una señal positiva de que la lesión es benigna. A baja potencia, hay lóbulos de diferentes tamaños. Los vasos sanguíneos están rodeados de osteoide. Encondromas han condrocitos sin atipia en el interior del cartílago hialino. Los núcleos son pequeños, redondos y picnóticos. La celularidad varía entre las lesiones y dentro de la misma lesión. Cada encondroma potencial debe ser evaluado en celularidad, atipia nuclear, doble condrocitos nucleadas y la actividad mitótica en una zona viable sin calcificaciones para distinguirla de condrosarcoma de bajo grado. Pequeñas lesiones periféricas tienen más probabilidades de ser benignos que las lesiones axiales de gran tamaño. El diagnóstico patológico es tan difícil que siempre debe hacerse en conjunto con el radiólogo y el cirujano.
Treatment Options for this Tumor: 
Un encondroma solitario sin dolor puede ser observado. Dolor o lesiones preocupantes deben ser tratados con biopsia seguida de la resección de la lesión. Los defectos grandes se pueden llenar con injerto óseo. Todas las muestras deben ser analizadas cuidadosamente para malignidad.
Special and Unusual Features: 
Encondromatosis múltiple es una condición no hereditarios también conocida como enfermedad de Ollier. encondromas múltiples y hemangiomas de tejidos blandos son también conocidos como síndrome de Maffucci. En ambas condiciones, los varones se ven afectados más que las mujeres y el proceso de la enfermedad a menudo sólo afecta a un lado del cuerpo. En ambas enfermedades, hay un riesgo del 30% de la transformación maligna de la encondromas. Encondromas son difíciles de diferenciar de condrosarcoma de bajo grado por radiología. Las lesiones situadas cerca del hombro o en la pelvis puede tener un mayor riesgo de degeneración sarcomatosa (Krikun). El condrosarcoma es mucho más común en pacientes de edad avanzada, encondromas tan grande en las personas mayores demanda un cuidadoso trabajo en marcha.
Suggested Reading and Reference: 
Gitelis Referencias, S. et al, los tumores óseos benignos, Curso de Instrucción Conferencias, 45: p. 426-46, 1991. Giudici, A. et al, tumores óseos cartilaginosos, Clínicas radiológica de Aménca del Norte, 31 (2): p. 237-259, marzo de 1993. Bullough, Peter. Patología Ortopédica Oncológica (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Huvos, Andrés, tumores óseos: diagnóstico, tratamiento y pronóstico, el Banco Mundial Saunders, Co., 1991. Krikun M. de imagen en los tumores óseos Filadelfia, WB Saunders, 1993