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Parosteal osteosarcoma

Resumen

Parosteal osteosarcoma es la forma más común de osteosarcoma de superficie.

Este tumor afecta principalmente a adultos jóvenes.
Esta masa de crecimiento lento se presenta con síntomas leves, tales como un dolor vago o rango de movimiento limitado debido a la interferencia con una articulación.
El tumor se aplica a la superficie al final de los huesos largos. Tiene un aspecto muy denso, y poco a poco puede formar un anillo alrededor de la parte ósea.
Este tumor es tratado mediante resección quirúrgica con márgenes amplios. La quimioterapia se usa a veces en función del grado del tumor.
Información completa sobre este tumor
Introduction and Definition: 

Parosteal osteosarcoma es la forma más común de osteosarcoma de superficie. Representa el 5% de los casos de osteosarcoma. Esta lesión suele ser de bajo grado.

Incidence and Demographics: 
Esta lesión se cree que proceden de las capas perióstica del hueso. Del paciente entre los 20 y 30 años son los más comúnmente realizadas, con más mujeres que hombres los pacientes. La edad media de los pacientes es de 27 años de edad.
Symptoms and Presentation: 

El tumor se presenta con una masa de crecimiento lento y dolor leve. Ocasionalmente, los pacientes no tienen dolor alguno. Las localizaciones más comunes son el fémur distal, cerca de la parte posterior de la rodilla y el húmero proximal cerca del hombro.

X-Ray Appearance and Advanced Imaging Findings: 
Una gran masa densa lobular aparece en la superficie del hueso cerca de la articulación. La lesión inicial puede ser adherida al hueso con un tallo de ancho, o aparecer como la cantidad de material denso en la superficie. El tumor puede extenderse progresivamente hacia los tejidos blandos y alrededor del hueso, y casi puede rodearon el hueso si se deja crecer lo suficiente. El espacio medular del hueso es usualmente no están involucrados, pero pueden participar pierna. El tumor puede ser muy denso y parecía ser más denso que el hueso adyacente. Por lo general, la reacción perióstica es leve o ausente.
Laboratory Findings: 
No contributivas
Differential Diagnosis: 
Otras lesiones superficiales incluyen miositis osificante, el osteosarcoma perióstico, osteocondroma.
Preferred Biopsy Technique for this Tumor: 
Incisional
Histopathology findings: 
Parosteal osteosarcoma es un tumor de bajo grado con el microscopio. Aproximadamente el 80% de los tumores son de grado 1 y el 20% son de grado 2,2 Por lo tanto, tiene un estroma de células fusiformes bien diferenciados, mínima atipia y un índice mitótico bajo. El tumor se origina en la capa exterior fibrosa del periostio. El estroma fibroblástico puede haber focos de hueso trabecular o cartílago.
Treatment Options for this Tumor: 
Parosteal osteosarcoma tiene un pronóstico relativamente bueno en comparación con osteosarcoma convencional. excisión es el tratamiento preferido y normalmente no hay ninguna función para la quimioterapia. Por desgracia, el osteosarcoma pueden parosteal dedifferentiate en un tumor de grado superior.
Preferred Margin for this Tumor: 
Amplia. Un margen marginal puede ser adecuada si histológicamente negativos
Outcomes of Treatment and Prognosis: 
La remoción quirúrgica completa del grado bajo una variante de este tumor resultó en un pronóstico excelente. La supervivencia a largo plazo de más del 80% de los pacientes con este tumor se espera. márgenes contaminados o márgenes positivos son naturalmente asociadas con un alto riesgo de recurrencia y tienen un fuerte impacto negativo en el pronóstico general.
Special and Unusual Features: 
En contraste con la mayoría de osteosarcoma, el sarcoma de parosteal es a menudo de bajo grado. Por lo tanto, la extirpación quirúrgica completa con un amplio margen es curativa, y la quimioterapia no se utiliza. Sin embargo, una pequeña proporción de estos tumores contenían áreas de alto grado y deben ser tratados en consecuencia.
Suggested Reading and Reference: 
Referencias Bloem, JL y Kroon HM, lesiones óseas, Clínicas Radiológica de América del Norte, 31 (2) :261-277, marzo de 1993. Dos hacia el interior, CY y Unni KK, clasificación y calificación de los sarcomas óseos, Hematología / Oncología Clínica de América del Norte, 9 (3) :545-569, junio de 1995. Bullough, Peter, Ortopedia Pathologv (tercera edición), Times Mirror International Publishers Limited, Londres, 1997. Huvos, Andrés, tumores óseos: Diagnóstico. Tratamiento y pronóstico, W.B. Saunders, Co., 1991. 1/22/98
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